| 水务026-5-安全生产检查单（其他单位起重设备安拆单位） | |||||
| 检查时间: 年 月 日 时 分— 时 分 | 检查单号: | ||||
| 检查对象 | 个人 | 姓名 | |||
| 性别 | |||||
| 证件类型 | |||||
| 证件号码 | |||||
| 法人 | 统一社会信用代码 | ||||
| 名称 | |||||
| 类型 | |||||
| 法定代表人 | |||||
| 住所或地址 | |||||
| 联系方式 | |||||
| 检查地点 | |||||
| 检查事项、内容、方法及结果 | |||||
| 检查事项 | 检查子事项 | 检查内容 | 检查方法 | 检查标准 | 检查结果 |
| 安全生产行为 | 安全-35施工起重机械和整体提升脚手架模板等自升式架设设施安装拆卸单位未编拆装方案、制定安全施工措施 | 参与水利工程建设活动的施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施安装、拆卸单位未编制拆装方案、制定安全施工措施 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □查阅资料 □网上核验 □向管理单位核实情况 □其他 | □未发现 □发现 | |
| 安全-36 施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施安装、拆卸单位未由专业技术人员现场监督 | 参与水利工程建设活动的施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施安装、拆卸单位未由专业技术人员现场监督 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □查阅资料 □网上核验 □向管理单位核实情况 □其他 | □未发现 □发现 | ||
| 安全-37施工起重机械和整体提升脚手架模板等自升式架设设施安装拆卸单位未出具合格证明或出具虚假证明 | 参与水利工程建设活动的施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施安装、拆卸单位未出具自检合格证明或者出具虚假证明 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □查阅资料 □网上核验 □向管理单位核实情况 □其他 | □未发现 □发现 | ||
| 安全-38施工起重机械和整体提升脚手架模板等自升式架设设施安装拆卸单位未进行安全使用说明办理移交手续 | 参与水利工程建设活动的施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施安装、拆卸单位未向施工单位进行安全使用说明，办理移交手续 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □查阅资料 □网上核验 □向管理单位核实情况 □其他 | □未发现 □发现 | ||
| 检查结论 | □合格 □不合格 检查人意见： | ||||
| 检查人 | 执法人员： | 证号： | 记录人： | 被检查人： | |
| 执法人员： | 证号： | ||||
| 备注 | |||||